如何有效缓解患肢痛？

不是我不努力，是敌人太强硬

幻肢感和幻肢痛

许多刚截肢的患者在手术后会感觉已经被截掉的肢体(腿)还在，或者感觉被切除的肢体疼痛。我们称之为幻肢感和幻肢痛，常见于截肢后，其原因不明。

研究表明，截肢者中有74.5%发生过幻肢痛。面对如此高得触发率，有没有什么方法可以有效缓解幻肢痛呢？今天，就让我们具体来了解什么是幻肢痛，又该如何缓解幻肢痛？

01你了解幻肢痛吗？

许多人都以为幻肢痛是截肢患者的心理作用，但事实上，它的本质是一种神经病变。而且患者在截肢前痛苦的时间越长，发生幻肢痛的频率就越高，这就是所谓的“疼痛记忆”。在临床表现上，幻肢痛主要由以下几个特点：

发病时间：

幻肢痛多于失去肢体后立即出现，有的可在截肢手术后１周内发病。少数患者可在手术后数月或数年后才开始出现幻肢痛。

疼痛部位：

幻肢痛主要疼痛部位在已被截除肢体的远端，如手指和手掌或足趾和足底部，正中神经或胫神经的分布区域内疼痛常常最严重。

疼痛性质：

幻肢痛疼痛的性质和程度不一，可呈灼痛、钻痛、刀割样痛或放射性痛，其中尤以灼痛较多见和较严重，酷似灼性神经痛。幻肢痛多呈阵发性发作或反复加重，夜间发作较多，有些患者的疼痛程度相当剧烈，以至于在发作时伴有全身颤抖等极端痛苦的表现。

幻肢痛的诱发或加剧因素：

天气变化、情绪激动、触摸肢体残端或其他各种外界刺激均可诱发或加剧疼痛。

02幻肢痛可以治疗或缓解吗？

对于幻肢痛，由于其成因不明，目前并没有有效的治疗方法，只能通过一些辅助手段缓解幻肢痛的程度，最终还是要靠患者自身克服生理与心里的阻碍。下面是一些主流的缓解幻肢痛的方法：

药物治疗：

目前并无有效的特效药，大多选择一些治疗非癌性疼痛治疗药物。如非甾体抗炎药(NSAID)、吗啡类镇痛药物、抗抑郁药、抗惊厥类药物、降钙素、辣素乳膏、N-甲基-D-天冬氧酸(NMDA)受体阻滞药以及肾上腺素受体拮抗药和交感神经阻断药等。

非药物治疗：

药物治疗可以结合应用各种非侵入性技术，如经皮神经电刺激、电休克疗法(ECT)、脊髓及深部脑组织刺激疗法、针刺疗法、震动按摩法，催眠法和心理疗法等。

手术治疗：

手术治疗幻肢痛已经尝试了数十年，但总的结果不理想。国外有许多手术方案和相关理论，这些手术方法虽然可以短期内缓解幻肢痛，却进一步加重了去神经支配的风险，仅在其他疗法无效且患者的预期寿命较短时采用。残肢断端如有皮肤溃疡、局部感染、骨痂压迫和神经瘤形成等均应去除，必要时做再次截肢术。

镜箱技术：

镜像疗法的原理是利用平面镜成像，把健侧运动的过程复制到患侧，通过视觉反馈产生运动错觉，认为患侧同样在运动。这是一种前沿治疗方案，但有关镜箱技术治疗幻肢痛的前景，还有待于进一步实验研究和广泛的临床应用证实。

其他治疗方案：

随着现代医学研究发展，缓解幻肢痛的治疗方案还有物理刺激治疗、心理治疗等。针对患者个人情况不同，最终的治疗效果也不尽相同。

03我可以做什么？

虽然现在还没有一个行之有效的治疗方法可以解除截肢者的幻肢痛，但我们可以尽自己所能保护自己脆弱的残肢，不让它在遭受更多的伤害。

消除残肢敏感：

截肢后，残肢上的皮肤会对触摸敏感，且最终安装好假肢开始行走时，残肢会受到强大的压力。为了对这些压力形成耐受性，需要消除残肢敏感性。脱敏治疗可减少所谓的幻肢痛(肢体缺失部分的疼痛感)。

• 从轻柔的触摸和轻拍开始，然后轻轻按摩。随着耐受力提高，慢慢增加压力。

• 用不同的材料摩擦皮肤：从棉花球开始，画圆摩擦。随着耐受力的增强，开始使用较粗糙的材料，比如纸巾和各种刷子。

• 尝试坚持15到20分钟，一天三次，直到完全消除敏感。

专用硅胶套：

除了坚持不懈的治疗与按摩外，也需要良好的弹性内界面产品来保护截肢者脆弱的残肢皮肤。好的弹性内界面产品，以硅胶套为例，采用医用级硅胶，干净、亲肤、防过敏，穿戴后对残肢起到保护作用，防止二次损伤，对幻肢痛有辅助治疗的效果。并且，某些硅胶套会针对不同用户需求提供额外的护理，如保护皮肤的薄荷醇成分，加强悬吊功能的密封圈等。

（奥索西优™硅胶套，使用独特的亲肤硅胶，易于清洁，结合

Umbrellan织物可减缓幻肢痛发生。

夜间护理袜：

上述的治疗方案基本都适合于白天操作，其实在夜晚睡眠时，也可以佩戴专门的幻肢痛护理袜，降低甚至是消除疼痛感，帮助截肢者能拥有一个良好的睡眠，提高白天的康复治疗效果。

如下图奥索最新的幻肢痛夜间护理袜，它既轻薄又透气，采用了高倍速针织材料和奥索专利Umbrellan矩阵，可以有效减少阻隔夜间电磁波对人体造成的影响，辅助治疗幻肢痛。

（奥索RELAX幻肢痛夜间护理袜，睡眠穿戴，有效降低或消除电磁波所造成的幻肢痛。）

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